コロナシネマＷＯＲＬＤのみ有効割引券 このチケットは太田店のみ有効です、お間違いないようにお願いします お名前 　 生年月日 Ｔ．Ｓ．Ｈ 　　　　年　　　月　　　日 おところ 　　　　　　　　　　　県　　　　　　　　　　市　　　　　　　　　町　　　　　　　番地 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 郡 Ｔ Ｅ Ｌ 　　　　　　　　（　　　　） 　 性　別 　男　・　女 このページをプリントし、必要事項をご記入の上お持ち下さい。（１人１枚必用です。） ◆コロナシネマＷＯＲＬＤ／大人２００円、学生・幼児１００円割引 担 当